Vol.99 关爱乳房从今天开始，第一大癌没那么可怕

今天的嘉宾是乳腺外科医生张征。除了主治医师的工作，她还是一位丁香医生（@丁香医生）的签约作家，在自己的公众号（@花房闺蜜）上也耕耘多年科普。每年十月为世界乳腺癌防治月或警示月，每年十月的第三个星期五（今年即10月15日）为粉红丝带关爱日。从今年开始，乳腺癌已经超过肺癌，“荣升” 世界第一大癌。同时乳腺癌是女性最常见的癌症之一，致死率也很高，且有年轻化趋势。但是，跟张征医生聊完之后，我能够冷静地看待这些可怕的数据了 —— 虽然乳腺癌不容忽视，但只要早筛查早治疗，乳腺癌的治愈率是很高的。最重要的是我们日常对乳腺健康的关注。广告时间：节目前五分钟是我与保险的爱恨情仇的故事。感谢小雨伞保险经纪对本期节目的赞助，为大家准备了两个粉丝专属福利：①一分钱保险咨询。点击链接（这个不行就试试置顶评论里的）花一分钱领取 1 对 1 保险咨询服务→https://www.xiaoyusan.com/pay/consult?id=1004&consult_id=4994&chn=tf-others-zhitui-rockqianabrx-211015-01#/entry②免费女性特定防癌险关注小雨伞公众号并回复「别任性」，预约咨询的同时还可领取一份女性特定防癌险我们今天来关心一下大家对乳腺健康的迷思和困惑。我从粉丝群和微博收集了（一些有点奇怪和一些特别常见的）问题，请张医生从“吃穿用养”四方面做做辟谣和科普。“吃穿用养” 话题涉及饮食、喝酒、抽烟、内衣、大小、哺乳的生物学和社会学意义、自查、体检、增生和结节，按摩，以及手术相关。张医生怼谣言的方式真的有点好笑，忍不住在shownotes里放了一些“金句”。最后，进别任性粉丝群，加beadodo，回答验证问题：你印象最深的别任性是哪期节目（这期除外）？时间点：06:15 关于粉红丝带07:50 关于乳腺癌的一些数据10:35 然而医生间有一个说法是，乳腺癌算一个 “好癌”，这是什么意思？治愈率、新疗法、医保，等。13:15 另外重要提醒：男性乳腺癌发病率占乳腺癌的1%，且男性发病治疗效果相对没那么好。吃14:30 乳腺癌发病的年轻化趋势，这与我们吃的东西有关系吗？15:55 “地中海式”饮食方式，其实很简单，低热量低脂肪，多样化和均衡18:30 吃芋艿/海带对乳房好吗？吃豆制品/海鲜/燕窝对乳房不好吗？22:05 那么咖啡、红酒和烟对身体不好也是迷思吗？答案其实并不令人意外只是我不愿意接受。26:40 短效避孕药也是通过干预体内雌性荷尔蒙生效的，那么短效避孕药跟乳腺癌有关系吗？穿29:30 对乳房产生压迫的内衣，跟乳腺癌有关系吗？32:30 从乳腺健康的角度，什么面料、颜色、款式的内衣对乳房好？（“怎么办” 段子1：“医生我肯定得癌了，我要死了”）36:40 关于容貌焦虑，“大胸想变小，小胸想变大”（“怎么办” 段子2: “我女儿十八岁还没长胸，以后怎么找男朋友，又怎么找工作”）38:10 胸部大小跟乳腺癌有关系吗？跟奶量又有关系吗？40:00 两边乳房长不一样大，正常吗？43:20 乳房自我检查（“自摸”）其实往往是没用的！怎么会这样？那应该怎么办？（“怎么办” 段子3：“医生我摸到一个块，我要死了，我的孩子怎么办”）（“怎么办” 段子4：本人前几个月的惊魂自摸体验）48:45 丰满的女性，雌激素更高，罹患乳腺癌的风险更高，是真的吗？用52:00 女性不生育不喂奶，会不会导致未来乳腺癌风险增加？[提及读物：《乳房：一段自然与非自然的历史》，作者：弗洛伦斯·威廉姆斯，译者：庄安祺]57:00 人类乳房的确会通过生育和哺乳完成新阶段的发育和 “重启”，所以生孩子喂奶就能搞定乳腺癌了吗？（“怎么办” 段子5：“医生我生个二胎，是不是乳房的毛病就都好了？”）1:01:30 “很多新手妈妈生育后就因为不能母乳喂养产生内疚、自责、纠结、抑郁，这样的一个生活和情绪状态对身体就有好处吗？真的就能抵消掉母乳未来带来的好处吗？”1:02:30 母乳喂养的社会学意义变迁，母乳喂养何时变成了新的 “母德” 标准和绑架1:04:15 “母乳喂养只是一种生活方式，但会有无数的人给你好心的建议，当你开始纠结的时候，你就走上了独立思考的育儿道路。”1:05:05 妇女身体国家化：“强国强民”、 “哺乳类” 生物划分、以及生物学家林奈1:08:50 母乳喂养对于乳腺癌的确有保护作用，但是......（“怎么办” 段子6：张征：“要是你需要坚持才能喂奶，那还是考虑别坚持了。”1:13:10 乳腺增生会通过母乳喂养改善吗？养1:14:30 “增生”，其实如同所谓 “宫颈糜烂” 一样，只是乳腺的周期变化而已。那么 “增生” 会癌变吗？1:17:35 “结节” 又是啥？“略等于肿块”，应该去看看专科医生。（“怎么办” 段子6：“你有囊状结节。”“哦，那是什么？”“就是乳腺导管扩张。”“......那又是什么？”） 1:20:15 趴着睡是不是对胸不好？张征：“趴着睡为什么就不会对脸不好呢？”1:21:05 胸部按摩有意义吗？张征：“为什么同一双手，按胸就能丰胸，按脸就能瘦脸？”1:22:10 不过如果有肿块，千万别再没有咨询医生的情况下去做什么胸部按摩：一个按摩帮助癌细胞扩散的惨痛故事1:22:50 生气是否会让乳腺增生？张征：“那岂不是我越生气，雌激素飙升，皮肤越好吗？”1:24:25 女性在不同年龄阶段做什么样的检查呢？40-：每年乳房彩超+医生手检40+：每年乳房彩超+医生手检+钼靶（一种X光）1:20:05 关于预防性乳房切除，因为 Angelia Jolie 做了这个手术而更广为人知，那么推荐在国内去做这个 BRCA 的基因突变的筛查吗？1:32:40 现在更多是 “保乳手术”，根据医生的推荐和个人的决定；切除手术之后，有什么样的义乳选择，和内衣选择？[提及读物：《我失去了我的乳房，然后呢？》；内衣设计师叫于晓丹]1:35:50 “与癌共存”1:39:15 记住重点1：早预防早筛查早治疗！1:39:30 重点2：别总自己吓自己！[提及读物：《哀悼乳房》，作者：西西]Tracklist:Tom Rosenthal & Max Brodie - It's OKMike Stobbie - The Feeling To Be Free（Courtesy of Audio Network) Get bonus content on Patreon Hosted on Acast. See acast.com/privacy for more information.