도수치료 많이 받으면 보험료 최대 4배↑…보험금 안 쓰면 할인

앞으로 의료비를 얼마나 쓰냐에 따라서 실손보험료를 할인받을 수도 있고 반대로 보험료가 크게 오를 수도 있습니다. 3년 전 7월에 출시된 4세대 실손보험 가입자에 해당되는 얘기인데요. 실손보험 가입자의 10.5%, 376만 명이 최근에 나온 4세대에 들어 있습니다. 도수치료나 비타민 주사 같은 영양 수액 시술 이런 게 대표적으로 실손보험 들어있으면 저렴하게 시술받을 수 있다고 하는 비급여 항목입니다. 이런 시술을 많이 받으면 4세대 실손보험은 그다음 해 보험료가 앞으로 크게 오르게 됩니다. 반대로 이런 시술을 전혀 받지 않으면 보험료를 깎아준다는 겁니다. 4세대 실손보험은 주계약인 급여와 특약인 비급여로 구성된 구조입니다. 건강보험이 적용되는 진료항목들은 주계약으로 보장합니다. 매년 보험료가 조정될 때 가입자 전체가 쓴 돈을 보고 일률적으로 모두 똑같이 조정합니다. 반면에 건강보험이 적용되지 않는 항목들, 비급여 항목들은 특약으로 들어가 있습니다. 그리고 다음 달부터 처음 이 상품이 나왔을 때부터 설계했던 대로 이 특약에 해당하는 보험료, 비급여 보험료에 대해서는 가입자별로 차등제를 실시하는 겁니다.